Bezwzględne zwężenie kanału kręgowego: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Stenoza kręgosłupa jest dość częstym problemem, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Patologii tej towarzyszy zwężenie światła kanału kręgowego, a w konsekwencji zwężenie korzeni nerwowych, naczyń krwionośnych i rdzenia kręgowego. Jedną z najgroźniejszych postaci choroby jest bezwzględne zwężenie kanału kręgowego.

Oczywiście wiele osób prosi o więcej informacji. Dlaczego dochodzi do zwężenia?? Jakie są tego przyczyny?? Który objawy, na które należy zwrócić uwagę? Do jakich konsekwencji może prowadzić zwężenie?? Czy są jakieś.. skuteczne metody leczenia? Znajdźmy odpowiedzi na te pytania.

Jakie funkcje pełni rdzeń kręgowy?

Stenoza to zwężenie kanału kręgowego, przez który faktycznie przechodzi rdzeń kręgowy. Dlatego ta patologia jest tak niebezpieczna, ponieważ każda deformacja kręgosłupa wiąże się z bezpośrednim uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego.

Zanim omówimy przyczyny i objawy choroby, musimy najpierw wiedzieć, jaką funkcję pełni rdzeń kręgowy. Struktura ta rozgałęzia się bezpośrednio z mózgu, przechodzi przez kanał wewnątrz kręgosłupa i składa się z istoty szarej i białej. Rdzeń kręgowy podzielony jest na 31 segmentów, z których każdy powstaje z pary przednich i tylnych korzeni nerwowych.

Ta część układ nerwowy Reguluje muskulaturę ciała i kończyn, zapewniając organizmowi proste reakcje ruchowe. Segmenty krzyżowe częściowo kontrolują oddawanie moczu, defekację i odruchy seksualne. Natomiast piersiowy rdzeń kręgowy odpowiada za serce i układ oddechowy.

Ponadto rdzeń kręgowy pełni rolę przewodnika - impulsy nerwowe z włókien nerwowych wchodzą do tylnej części rdzenia kręgowego i wędrują do mózgu (i w przeciwnym kierunku).

Główne przyczyny rozwoju patologii

Dlaczego dochodzi do rozwoju zwężenia bezwzględnego?? Przyczyny mogą być różne. Warto zastanowić się nad tymi najczęstszymi, których lista obejmuje:

• Urazy kręgosłupa w wypadkach, upadkach, sportach zawodowych;
• Nadmierna aktywność fizyczna, podnoszenie ciężarów;
• Pojawienie się narośli lub zgrubień tkanki kostnej w kanale kręgowym;
• Tworzenie się cyst;
• Powstanie i wzrost tłuszczaków;
• Przepukliny międzykręgowe;
• epiduritis;
• rozwarstwienie ściany tętnicy;
• Przewlekłe postacie osteochondrozy;
• niektóre choroby zakaźne;
• Wcześniejsze operacje na kręgach;
• spondyloartritis;
• Guzy i wzrost.

Przy okazji, pourazowe deformacje kręgosłupa są najczęstszym. Stenoza najczęściej występuje w kręgosłupie lędźwiowym, rzadziej w szyjnym i piersiowym.

W przypadku wrodzonych postaci stenozy kręgosłupa przyczyną są zaburzenia rozwoju wewnątrzmacicznego, a w szczególności nieprawidłowe tworzenie i wzrost kręgów, krążków międzykręgowych i struktur chrzęstnych.

Rodzaje malformacji. Klasyfikacja

W zależności od przyczyny i pochodzenia patologii wyróżnia się m.in Wrodzone i nabyte formularze.

Pod uwagę brany jest również stopień zwężenia:

• Bezwzględne zwężenie kanału kręgowego - patologia, w którym średnica kanału kręgowego znacznie się zwęża i nie osiąga nawet 10 mm.
• Stenoza względna - choroba, w której kanał kręgowy jest zwężony, ale jego średnica jest większa niż 10-12 mm.

Główne objawy: na co zwracać uwagę?

Jak objawia się bezwzględna stenoza kręgosłupa?? Objawy są bezpośrednio związane z lokalizacją procesu patologicznego. Jeśli jest zmiana chorobowa kręgosłup lędźwiowy (są to przypadki, które uważa się za najczęściej spotykany), pacjenci skarżą się na ostry, gwałtowny ból promieniujący do jednej lub obu kończyn. Od czasu do czasu mogą wystąpić nawracające skurcze mięśni łydek. Stenoza praktycznie eliminuje możliwość poruszania się. Wraz ze zwężeniem kanału można zaobserwować zaburzenia czucia - drętwienie i mrowienie w kończynach.

Oczywiście w przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego objawy są bardziej nasilone - brak ruchu w kończynach, brak wrażliwości. Ponadto zwężenie kanału w odcinku lędźwiowym kręgosłupa może prowadzić do zaburzeń erekcji, różnych zaburzeń defekacji, oddawania moczu.

Ale zwężenie przestrzeni międzykręgowej w kręgosłupie piersiowym niesie ze sobą inne objawy. Pacjenci skarżą się na osłabienie ramion. Sporadyczny piekący ból w skroniach i z tyłu głowy. Na liście objawów znajdują się zawroty głowy, zaburzenia widzenia i słuchu oraz problemy z koordynacją ruchową.

Etapy choroby

Bezwzględna stenoza najczęściej rozwija się stopniowo. Zwężenie kanału kręgowego następuje w kilku etapach:

• Pierwszy etap. Zwężenie jest minimalne, więc niewiele objawów jest zauważalnych. Chód jest nie zaburzony, choć po bliższym przyjrzeniu się chodu można zauważyć lekkie utykanie. Ból jest nieobecny lub występuje po nadmiernej aktywności fizycznej.
• Etap drugi. Występują już poważniejsze zaburzenia chodu, skarżą się na ból, ale mogą jeszcze chodzić bez pomocy.
• Etap trzeci. Ból staje się bardziej wyraźny, podobnie jak klaudynacja. Osoba ta ma trudności z samodzielnym chodzeniem, bez pomocy.
• Etap czwarty (zwężenie bezwzględne właściwe). Pacjenci cierpią z powodu ostrego, ostrego bólu i tracą zdolność do poruszania się.

Środki diagnostyczne

Zwrócić się o pomoc do lekarza natychmiast po stwierdzeniu objawów. Fakt, że ból kończyny, utykanie i inne dolegliwości mogą nie być związane ze zwężeniem. Dlatego pacjenci są dokładnie badani. W przypadku podejrzenia zwężenia kanału kręgowego zawsze zalecane jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego kręgosłupa. Jeśli obrazy wykazują potencjalne oznaki zwężenia, dodatkowo wykonuje się komputer i rezonans magnetyczny, mielografię, spondylografię. Taka diagnostyka pozwala określić stopień zwężenia, ocenić stan naczyń i rdzenia kręgowego.

Terapia lekowa

Po pełnej diagnozie i wynikach tomografii lekarz sporządzi terapię. Gdy w grę wchodzą leki, są one zwykle skuteczne tylko w przypadku względnych form zwężenia. Gdy zwężenie jest bezwzględne, większość pacjentów wymaga operacji. W celu złagodzenia objawów stosuje się również leki:

• Pacjentom najpierw zaleca się przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. Ibuprofen, Nurofen). Takie leki pomagają zmniejszyć stan zapalny i dyskomfort.
• Jeśli ból jest zbyt silny, można zastosować skuteczniejsze środki przeciwbólowe, w tym leki przeciwbólowe.
• Plastry przeciwzapalne mogą pomóc zmniejszyć dyskomfort.
• Witaminy zarówno w formie tabletek jak i zastrzyków mogą pomóc.
• Środki miorelaksacyjne pomagają na skurcze i uporczywe skurcze mięśni, które często powodują straszny dyskomfort u pacjenta.
• W przypadku bardzo silnego bólu można zastosować blokadę za pomocą glikokortykoidów.

Fizjoterapia

Leczenie farmakologiczne ma na celu zmniejszenie podstawowych objawów zwężenia kanału kręgowego. Niestety, jeśli zwężenie jest bezwzględne, pacjenci zwykle wymagają operacji.

Oczywiście pacjentom zaleca się masaż leczniczy, który poprawia krążenie krwi i łagodzi skurcze mięśni, a także regularne ćwiczenia fizyczne fizykoterapia. Ale wszystkie te środki są zwykle wykorzystywane w procesie Rehabilitacja po zabiegach operacyjnych na kręgosłup.

Zabieg chirurgiczny

Jeśli problemu nie da się wyleczyć za pomocą leków, masażu czy ćwiczeń, poddają się operacji. Rodzaj zabiegu lekarz dobiera w zależności od stanu osoby, stopnia i przyczyn zwężenia:

• Stabilizacja segmentowa to zabieg, który pomaga przywrócić naturalną pozycję kręgów, odciążając tym samym naczynia krwionośne, rdzeń kręgowy i inne struktury.
• Czasami konieczna jest resekcja. Podczas operacji lekarz usuwa część łuku kręgowego. Zabieg ten z pewnością odciąża, ale często też rozregulowuje strukturę kręgosłupa, przez co ta część układu mięśniowo-szkieletowego jest bardziej podatna na urazy. Dlatego resekcja jest najczęściej łączona z zabiegiem stabilizującym.
• Fiksacja międzykręgowa - operacja, podczas której lekarz wstawia specjalne implanty, które stabilizują kręgosłup.
• Endoskopowa foraminotomia jest uważana za najmniej traumatyczną. Jest to mało inwazyjna operacja, podczas której lekarz za pomocą specjalnego sprzętu endoskopowego usuwa ucisk korzeni nerwowych.
• Mikrodiscektomia to kolejna małoinwazyjna procedura, wykonywana zazwyczaj w celu naprawy zwężenia w kręgosłupie szyjnym.

Możliwe powikłania

Stenoza kręgosłupa to niezwykle niebezpieczne schorzenie. Każde zwężenie kanału kręgowego ma poważne konsekwencje. Na przykład zwężenie przestrzeni może prowadzić do ucisku lub urazu rdzenia kręgowego, co skutkuje nieprawidłowym funkcjonowaniem ośrodkowego układu nerwowego. Wielu pacjentów cierpi z powodu bólu i zaburzeń czucia w kończynach dolnych. Bezwzględne zwężenie kręgosłupa może prowadzić do całkowitego unieruchomienia dolnej części ciała, a tym samym do inwalidztwa.

Jeżeli w wyniku zwężenia kanału dochodzi do ucisku tętnicy kręgowej, co z kolei prowadzi do niedotlenienia tkanek układu nerwowego, a niekiedy do udaru niedokrwiennego mózgu.

Czy medycyną ludową można się wyleczyć??

Nigdy nie należy próbować leczyć zwężenia kanału kręgowego (w tym zwężenia bezwzględnego) na własną rękę. W tej sytuacji bardzo ważne jest, aby w porę szukać pomocy medycznej.

W odniesieniu do medycyna tradycyjna, Jeśli osoba cierpi na udar mózgu, zielarze zalecają nacieranie chorego miejsca wódką lub nalewką eukaliptusową. Skuteczne są również schłodzone okłady z sokiem z cytryny i czosnkiem, na przemian z okładami z gorczycy. Takie procedury (ekspozycja na zimno, a następnie ogrzewanie) pomagają aktywować krążenie krwi w dotkniętym obszarze, poprawiają troficzność tkanek. Ale pamiętaj, takie środki pomagają zmniejszyć ból, złagodzić obrzęk i wyeliminować niektóre inne objawy, ale samego zwężenia nie są w stanie wyeliminować. Środki domowe powinny być stosowane tylko za zgodą lekarza.

Środki zapobiegawcze

Wiesz już, czym jest zwężenie kanału kręgowego i dlaczego się rozwija. Jeśli chodzi o wrodzone formy zaburzenia, niewiele można zrobić, by mu zapobiec. Ale od nabytej stenozy można się przynajmniej częściowo ubezpieczyć. Bardzo ważne jest monitorowanie masy ciała, ponieważ dodatkowe kilogramy dodatkowo obciążają stawy i kręgosłup. Warto prowadzić aktywny tryb życia, ponieważ regularna aktywność fizyczna i ćwiczenia wzmacniają gorset mięśniowy, częściowo odciążając kręgosłup. Z drugiej strony, noszenie dużych ciężarów, nadmierny wysiłek fizyczny i uprawianie sportów urazowych nie są najlepszymi pomysłami.

Nie zapominajmy, że bezwzględne zwężenie kręgosłupa nie rozwija się w ciągu jednego dnia, chyba że mówimy o urazach. Jest to stan przewlekły, który może utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata. Dlatego przy pojawieniu się pierwszych objawów zgłoś się do lekarza. Im wcześniej zaburzenie zostanie zdiagnozowane, tym większe szanse na całkowity i stosunkowo szybki, bezbolesny powrót do zdrowia. Ale unikanie pomoc medyczna jest obarczona niepełnosprawnością. Czy warto ryzykować??