Encefalopatia miażdżycowa: rodzaje, przyczyny, objawy i leczenie

Termin "encefalopatia miażdżycowa" odnosi się do procesu patologicznego, którego przebieg charakteryzuje się zmianami Naczynia mózgowe. Główną przyczyną choroby jest słaby mózgowy przepływ krwi, a w konsekwencji niedotlenienie tkanek. Zaburzenia te są konsekwencją odkładania się blaszek miażdżycowych na ścianach naczyń, dlatego też choroba ta jest najczęściej diagnozowana u osób starszych.

Patogeneza

Pod wpływem różnych niekorzystnych czynników wzrasta stężenie "złego" cholesterolu w płynnej tkance łącznej. Odkłada się na ścianach naczyń krwionośnych, w wyniku czego ich światło ulega zwężeniu. W efekcie komórki mózgowe nie otrzymują odpowiedniej ilości tlenu i składników niezbędnych do życia. Z czasem u osoby rozwija się przewlekłe niedokrwienie istoty białej. Nieprawidłowe funkcjonowanie mózgu i zmiany strukturalne w mózgu są konsekwencją układ nerwowy.

Oprócz encefalopatii miażdżycowej, nadciśnienia tętniczego i mieszanego. Przetrwałe nadciśnienie tętnicze leży u podstaw patogenezy w pierwszym przypadku. Typ mieszany łączy w sobie objawy kliniczne zarówno encefalopatii nadciśnieniowej, jak i miażdżycowej. Ostatnio lekarze wyróżniają żylną postać schorzenia. Rozwija się na tle upośledzonego przepływu krwi z jamy czaszkowej.

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-10) nadaje encefalopatii miażdżycowej kod I67.

Etiologia

Główną przyczyną tego stanu jest miażdżyca naczyń krwionośnych odpowiedzialnych za odżywianie mózgowy. Wiadomo, że następujące choroby i warunki prowokują wzrost złego cholesterolu:

• Zaburzenia metabolizmu lipidów.
• Wysokie ciśnienie krwi.
• cukrzyca.
• Palenie tytoniu.
• Częste spożywanie napojów alkoholowych.
• Predyspozycje dziedziczne.
• Nadwaga.
• Niezrównoważona dieta.

Statystyki pokazują, że encefalopatia miażdżycowa jest najczęściej diagnozowana u mężczyzn. Lekarze uważają, że jest to spowodowane wpływem hormonów na metabolizm cholesterolu. Wiek jest również naturalnym czynnikiem ryzyka. Im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju choroby.

Stopień ciężkości

Powszechnie wyróżnia się następujące postacie encefalopatii miażdżycowej:

• Łagodny. W tym przypadku nie występują lub występują łagodne objawy. Charakterystyczne są psychopatie różnego rodzaju i zespół cerebrasteniczny.
• Odszkodowanie. Na tym etapie zmiany strukturalne w mózgu stają się bardziej wyraźne. Obraz kliniczny ulega pogorszeniu, z objawami ogniskowymi.
• Zdekompensowane. Charakteryzujące się wyraźnymi objawami klinicznymi. W mózgu mogą być widoczne zmiany organiczne, w tym zanik korowy. Wskaźnik gęstości istoty białej jest zmniejszony.

Zatem nasilenie objawów encefalopatii miażdżycowej zależy od stopnia zaawansowania zaburzeń.

Objawy kliniczne

Charakterystyczne objawy patologii przedstawiono w tabeli.

Na początku choroby objawy nie są specyficzne. Większość ludzi przypisuje je zwykłemu zmęczeniu. Wielu pacjentów zgłasza się więc do ośrodka zdrowia, gdy tylko choroba gwałtownie się rozwinie.

Diagnoza

Przy pierwszych objawach encefalopatii o genezie miażdżycowej należy zgłosić się do lekarza i to jak najszybciej. Neurochirurg, neurolog lub chirurg naczyniowy leczy chorobę.

Wstępna diagnoza obejmuje zebranie wywiadu lekarskiego i przeprowadzenie badania fizykalnego. Ponadto lekarz ocenia układ przedsionkowy, sprawdza odruchy mięśniowe i ścięgniste, stara się zrozumieć, czy zachowana jest jasność mowy i funkcje poznawcze.

Po wstępnej diagnozie lekarz skieruje Cię na kompleksowe badanie fizykalne:

• Rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa z kontrastem.
• EEG.
• Skan dupleksu naczyniowego.
• Badanie dna oka.

Na podstawie wyników badań diagnostycznych lekarz wybiera najlepszą metodę postępowania z pacjentem.

Leczenie

Choroba ta wymaga kompleksowego podejścia terapeutycznego. We wszystkich przypadkach leczenie encefalopatii miażdżycowej polega na przyjmowaniu leków.

Klasyczny schemat terapii tej patologii składa się z następujących punktów:

• Przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych. Składniki aktywne pomagają obniżyć ciśnienie krwi Ciśnienie krwi. Lekarze zazwyczaj przepisują Betaloc ZOC i Physiotensis.
• Przyjmowanie leków o działaniu hipolipidemicznym. Kuracja znacząco obniża poziom złego cholesterolu we krwi. Przykłady leków: "Atorvastatin, Crestor.
• Podawanie leków nootropowych. Aktywne składniki tych leków mają pozytywny wpływ na funkcjonowanie mózgu. W efekcie poprawia się szybkość myślenia i pamięć pacjentów. Z reguły lekarze przepisują Phenibut i Nootropil.
• Przyjmowanie leków neuroprotekcyjnych i leków przeznaczonych do normalizacji krążenia krwi. Przykłady leków: Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline.

Inny konserwatysta Leczenie miażdżycy encefalopatia:

• Akupunktura.
• Elektroforeza.
• Ozonoterapia.
• FIZJOTERAPIA.

Jeśli światło naczynia jest niemal całkowicie zablokowane przez duże blaszki miażdżycowe, lekarz oceni, czy wskazane jest leczenie operacyjne. Stentowanie chorego naczynia krwionośnego podczas operacji.

Prognoza

Wynik choroby zależy bezpośrednio od terminowości pomocy medycznej. Jeśli patologia zostanie wykryta we wczesnym stadium, postęp choroby może zostać zatrzymany.

We wszystkich pozostałych przypadkach rokowanie jest mniej korzystne. W ostatnim stadium pacjent nie jest w stanie sam o siebie zadbać. W tym przypadku wszystkie działania lecznicze mają na celu złagodzenie objawów klinicznych i podtrzymanie życia.

Zaniedbanie prowadzi do szybkiego postępu choroby, a w konsekwencji do rozwoju powikłań. Brak leczenia może doprowadzić do udaru mózgu.

Podsumowując

Encefalopatia miażdżycowa to patologia, której mechanizm rozwoju polega na wzroście stężenia "złego" cholesterolu we krwi i zatkaniu naczyń krwionośnych blaszkami miażdżycowymi. Mózg przestaje otrzymywać ilość tlenu i składników odżywczych, których potrzebuje. Powoduje to zmiany strukturalne w narządzie. W początkowym stadium encefalopatii nie ma specyficznych objawów. W miarę postępu choroby dochodzi do zaburzeń mowy, pogorszenia wzroku i słuchu, pojawiają się bóle głowy. W ciężkich przypadkach dochodzi do porażenia i niedowładu.