Stłuczenie kręgosłupa piersiowego: objawy, leczenie, możliwe konsekwencje

W artykule omówiono m.in oznaki i objawy stłuczony kręgosłup piersiowy. W końcu jest to temat, który wymaga uwagi i może w pewnym stopniu uratować życie człowieka.

Kręgosłup odgrywa więc ważną rolę w budowie ludzkiego szkieletu, nie na darmo jego nazwa z łaciny tłumaczy się jako "kolumna nośna". Ale niestety ma bardzo słabą ochronę, bo otacza go cienka warstwa tkanki miękkiej. Stłuczona macica to poważny uraz, który wymaga fachowej i natychmiastowej pomocy. Urazy te mogą prowadzić do poważnych komplikacji, jeśli nie są leczone szybko i prawidłowo. Więcej o stłuczeniu kręgosłupa piersiowego poniżej.

Statystyki

Roczna częstość występowania stłuczeń kręgosłupa (piersiowego, szyjnego i lędźwiowego) wynosi około stu na jeden milion osób. Spośród nich siedemdziesiąt procent jest spowodowanych urazami. Około trzy procent pacjentów pozostaje niepełnosprawnymi.

Opis dolegliwości

Stłuczenie kręgosłupa piersiowego (ICD 10 S20-S29) to uraz kręgosłupa piersiowego, z Tkanka miękka otaczająca rdzeń jest dotknięta. Większość urazów jest łagodna i nie powoduje wykrywalnych objawów neurologicznych. Ale w ciężkich formach, ludzie mogą mieć wstrząs mózgu i uraz rdzenia kręgowego. Często towarzyszą im przemijające deficyty neurologiczne.

Stłuczenia kręgosłupa piersiowego mogą wystąpić w każdym wieku, niezależnie od płci. Ale najczęściej chorują osoby młode, aktywne zawodowo, a także mężczyźni w wieku produkcyjnym.

Opis struktury anatomicznej

Kręgosłup piersiowy składa się z dwunastu kręgów. Żebra po każdej stronie kręgosłupa osoby rozgałęziają się i łączą z mostkiem z przodu. Ta część kręgosłupa jest najmniej ruchoma w porównaniu do odcinka lędźwiowego i szyjnego. Niżej znajduje się kręgosłup lędźwiowy, składający się z pięciu kręgów, które przenoszą największe obciążenia. Oglądany z boku kręgosłup lędźwiowy przypomina rodzaj sprężyny, której krzywizny płynnie zmieniają się z jednej na drugą. Taka konstrukcja jest wymagana do utrzymania równowagi, a wraz z nią do równomiernego rozłożenia obciążeń.

W odcinku piersiowo-lędźwiowym, między jedenastym a drugim kręgiem, kifoza przechodzi w lordozę, a oś naprężeń przebiega przez ciała tego obszaru. Dlatego stłuczenia i obtłuczenia kręgosłupa są najbardziej prawdopodobne w tej okolicy. Dolne partie są dotknięte znacznie rzadziej.

Symptomy

W większości przypadków stłuczenia kręgosłupa piersiowego pacjenci żyją. Główne przejawy tego schorzenia są następujące:

1. Obecność zaburzeń wrażliwości skóry poniżej dotkniętego obszaru kręgosłupa.
2. Obecność bólu w okolicy serca.
3. Niektóre problemy z oddychaniem, takie jak duszność, ból podczas wdechu i wydechu.
4. Słabość, niedowład lub porażenie w dotkniętych nogach może być również przypisane do Objawy stłuczenia kręgosłup piersiowy.
5. Obecność mimowolnego oddawania moczu i defekacji (tj. może wystąpić dysfunkcja narządów miednicy).
6. Pojawienie się dysfunkcji seksualnych takich jak impotencja, oziębłość itp.
7. Zmniejszony odruch ścięgien i mięśni.
8. Bolesny dyskomfort w sektorze piersiowym kręgosłupa.

Przyczyny

kręgosłupa piersiowego (ICD 10 S20-S29) może ulec wypadkowi w pracy lub w domu. Uraz ten może wystąpić jako element upadku na lodzie, a także może wystąpić w przypadku wypadku drogowego. Tak więc główną przyczyną tego urazu jest zazwyczaj pośrednie lub bezpośrednie oddziaływanie mechaniczne na kręgosłup. Stłuczenie tkanek miękkich kręgosłupa piersiowego jest najczęstsze:

1. Uderzenie tępym, ciężkim przedmiotem.
2. złe lądowanie z wyskoku (jest to szczególnie niebezpieczne ze względu na ryzyko złamania kompresyjnego kręgosłupa).
3. Uderzenie płaskimi plecami o wodę (to chyba jedna z najczęstszych przyczyn uszkodzenia rdzenia kręgowego) najczęściej spotykany powoduje w szczególności stłuczenie okolicy piersiowej). Efekty te nazywane są urazami nurkowymi.
4. Uszkodzenie kolumny nośnej przez Whiplash w wyniku nagłego zgięcia i wyprostu tułowia, co jest częste w wypadkach komunikacyjnych.

Istnieją również czynniki, które wpływają na stopień zaawansowania siniaka:

• Wiek i masa ciała ofiary.
• Stopień siły, intensywność i czas trwania działania mechanicznego na odcinek piersiowy kręgosłupa.
• Istnienie anatomicznych nieprawidłowości lub przewlekłej choroby kolumny nośnej.

Konsekwencje

Za powikłania w wyniku stłuczenia uważa się stany, których medycy nie są w stanie wyeliminować podczas leczenia pacjentów po szkodzie Poniżej przedstawiono niektóre z niekorzystnych skutków urazu. Należą do nich następujące konsekwencje:

1. Częściowy lub całkowity paraliż.
2. Istnienie stałego nietrzymanie moczu i odchody.
3. Występowanie impotencji lub oziębłości.
4. Skrzywienie kręgosłupa.
5. Utrata czucia skórnego w okolicy klatki piersiowej.
6. Coma.

Klasyfikacja

Stłuczenie kręgosłupa piersiowego klasyfikuje się w zależności od stopnia jego ciężkości:

1. Przy lekkich uszkodzeniach czas rekonwalescencji wynosi zwykle do sześciu tygodni. U poszkodowanego występują niewielkie zmiany neurologiczne.
2. W przypadku umiarkowanego nasilenia okres rekonwalescencji Zwykle trwa to do czterech miesięcy. Występuje bezwzględne upośledzenie unerwienia chorego obszaru kręgosłupa.
3. Po ciężkim stłuczeniu czas rekonwalescencji trwa dłużej niż pół roku, niestety organizm nie odzyskuje w pełni sił.

Diagnoza

Należy pamiętać, że niewłaściwe leczenie stłuczenia kręgosłupa piersiowego (kod ICD S20-S29) może spowodować poważne problemy zdrowotne. Przed rozpoczęciem leczenia należy określić charakter urazu poprzez postawienie prawidłowej diagnozy. Pomagają w tym lekarzowi następujące rodzaje diagnostyki:

1. Wywiad z pacjentem. Powinno to dostarczyć informacji o stanie urazu i specyfice objawów.
2. Badanie pacjenta. Znalezienie widocznej zewnętrznie deformacji i dokładne określenie brzegów obszaru urazu.
3. Kontrole reakcji nerwowych. Wykonuje się to ręcznie lub za pomocą instrumentów medycznych. Poprzez to ocenione zostaną wszelkie problemy z odczuciami dotykowymi i odruchami.
4. Przeprowadzić palpację pleców. Dzięki temu zabiegowi zostają zlokalizowane napięcia mięśniowe wraz z ogniskami bólowymi i ukrytymi deformacjami kręgosłupa.
5. Badanie krwi i moczu. Wyniki pokazują Stan ogólny W celu sprawdzenia stanu organizmu i określenia ewentualnego stanu zapalnego wykonuje się następujące badania. Co jeszcze sugeruje rozpoznanie stłuczenia kręgosłupa piersiowego??
6. Radiogramy. Taka procedura Potrzebne dla aby jak najlepiej zlokalizować uraz i określić jego charakter.
7. Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa pomagają nam uzyskać bardziej szczegółowy obraz obszaru stłuczenia oraz ocenić stopień deformacji kręgów i krążków międzykręgowych.
8. Nakłucie lędźwiowe. Skaner rezonansu magnetycznego (MRI) jest doskonałym narzędziem do uzyskania szczegółowego obrazu obszaru stłuczenia i oceny zakresu uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Postępowanie w przypadku stłuczenia kręgosłupa piersiowego

Co robić w przypadku takiej patologii? Najważniejsze w tej kwestii jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia urazu. Pierwsza pomoc dla osoby poszkodowanej powinna składać się z następujących działań

1. Przede wszystkim trzeba będzie natychmiast unieruchomić pacjenta.
2. Jeśli nie możesz oddychać lub masz problemy z oddychaniem, to potrzebujesz drugiego zdjęcia rentgenowskiego, które pomoże Ci poczuć się lepiej sztuczna wentylacja Płuca, bez naruszania nieruchomej pozycji pacjenta.
3. Na stłuczone miejsce przykłada się zimny przedmiot.
4. Podczas transportu należy utrzymywać uszkodzony obszar kręgosłupa w całkowitym bezruchu. Poszkodowanego pacjenta należy ułożyć na plecach.

Pacjentowi, niezależnie od charakteru urazu, przepisuje się Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe Leki, które nie zawierają sterydów. Po ustaleniu przez lekarza symptomatologii i charakteru urazu przepisywane są różne inne leki, a także szereg innych zabiegów.

W łagodnych przypadkach

W przypadkach lekkich urazów, gdzie struktura narządów wewnętrznych i rdzenia kręgowego nie jest uszkodzona, nie zaleca się radykalnej terapii i stosuje się odpoczynek w łóżku, oprócz czasowego zakazu wszelkiej aktywności fizycznej. Maści takie jak Troxevasin lub Lyoton mogą być stosowane w celu pomocy zasinionemu miejscu. Jeśli stan nie poprawi się w ciągu tygodnia, zalecane jest badanie kontrolne w poszukiwaniu niewykrytego schorzenia.

W ciężkich przypadkach

W przypadku ciężkich uszkodzeń rdzenia kręgowego w odcinku piersiowym kręgosłupa lekarze prowadzą np. leczenie stacjonarne z zastosowaniem skomplikowanych leków. Leczenie kombinacją leków takich jak antykoagulanty wraz z lekami angioprotekcyjnymi i środkami anabolicznymi. W niektórych przypadkach lekarz nakazuje noszenie kołnierza ortopedycznego lub sztywnego gorsetu.

Aby uniknąć powikłań po stłuczeniu kręgosłupa w odcinku piersiowym, pacjenci wymagają długotrwałego odpoczynku w łóżku. Ale ten zabieg może doprowadzić do powstania odleżyn. Leczy się je preparatami takimi jak Chlorheksydyna, Levomecol i Solcoseryl.

Rehabilitacja

Dziesięć do dwunastu dni po stłuczeniu (jeśli nie rozwiną się powikłania) rozpoczyna się okres rehabilitacji, który obejmuje następujące działania

1. Ćwiczenie ćwiczenia terapeutyczne. Szereg ćwiczeń dobranych indywidualnie przez lekarza powinien pomóc pacjentowi w odzyskaniu ruchomości w kręgosłupie.
2. Przeprowadzenie masażu leczniczego. Wykonuje się ją techniką klasyczną (np. działanie ręczne) lub aparaturową (wibracja, prądy wodne i powietrzne).
3. Wykonywanie miostymulacji ciała. Ten zabieg rehabilitacyjny, wykonywany przy użyciu nowoczesnego sprzętu, pomaga odzyskać funkcje mięśniom, które uległy porażeniu lub niedowładowi.

Prewencja

Większość urazów, które są związane ze stłuczeniem odcinka piersiowego kręgosłupa, powstaje w wyniku różnych wypadków, dlatego ich zapobieganie, przede wszystkim, polega na przestrzeganiu podstaw bezpieczeństwa pracy i domu. Nie należy zaniedbywać sumiennego przestrzegania zasad ruchu drogowego. Aby uniknąć takich urazów podczas uprawiania sportu, konieczne jest prawidłowe obliczenie obciążenia fizycznego. Każdemu mogą pomóc doświadczeni trenerzy, którzy nadzorują proces zajęć sportowych.

Stłuczenie kręgosłupa jest więc definiowane jako stabilny uraz kolumny z nienaruszoną integralnością podpory i rdzenia kręgowego. Ale takich urazów nie można nazwać łagodnymi, gdyż powodują one zasinienia, martwicę (obumieranie tkanek) i utratę płynu mózgowo-rdzeniowego przez kanał kręgowy.

Częstość występowania stłuczeń kręgosłupa wśród wszystkich urazów układu ruchu wynosi dziś od trzech do dziesięciu procent. Głównie dotyka mężczyzn po czterdziestce lub pięćdziesiątce. Stłuczenia odcinka piersiowego kręgosłupa w wieku podeszłym i w dzieciństwie są dość rzadkie, a kobiety ulegają urazom z taką samą częstotliwością jak płeć silniejsza.

Około trzydziestu dziewięciu procent wszystkich urazów jest statystycznie związanych z kręgiem piersiowym dolnym. Ale w wielu przypadkach dotknięty jest również kręgosłup szyjny. Główną przyczyną stłuczenia klatki piersiowej są wypadki samochodowe, które stanowią około sześćdziesiąt pięć procent wszystkich przyczyn tego typu urazów.