Podwichnięcie stawu barkowego: przyczyny, objawy i leczenie

Staw barkowy jest uważany za najbardziej ruchomy staw. Zapewnia pełen zakres ruchu podstawowe funkcje kończyny. Ramię może się zginać i poruszać normalnie we wszystkich kierunkach. Czasami dochodzi do podwichnięcia barku w wyniku zmniejszenia stabilności.

Ogranicza ruchomość i powoduje dość silny ból. W większości przypadków mają one charakter podostry. Ważne uwaga na wystąpienie objawów i zapewnić leczenie, aby zapobiec dalszym powikłaniom.

Klasyfikacja

Jeśli dochodzi do częściowego wysuwania się głowy z panewki stawowej, jest to podwichnięcie stawu ramiennego. Stan ten świadczy o niestabilności stawu barkowego. Wyróżnia się podluksacje takie jak:

• przedni;
• post;
• niżej.

W zwichnięciu przednim głowa kości przesuwa się nieco do przodu pod łopatką. Podwichnięcie tylne występuje podczas upadku na wyciągniętą rękę. Powstaje w wyniku oddzielenia się tkanki chrzęstnej. Podwichnięcie dolne: Głowa stawu przesuwa się poza krawędź panewki.

Jeśli chodzi o czas, podwichnięcie może być wrodzone i nabyte. Po raz pierwszy zdiagnozowana u dziecka, może być zdiagnozowana u noworodka lub w pierwszym roku życia. Podwichnięcie nabyte u dzieci wiek szkolny i dorośli. Bywa też, że pojawia się w u osób starszych. Forma ta dzieli się na nawykową i traumatyczną.

Nawykłe podwichnięcie barku charakteryzuje się upośledzeniem funkcji w uszkodzonej okolicy, nawet przy niewielkim wysiłku. Dzieje się tak, gdy mamy do czynienia z urazem bez pieczenia, podrażnieniem zakończeń nerwowych, podrażnieniem naczyń krwionośnych i innymi zaburzeniami integralności stawu.

Znacznie częstsze jest urazowe podwichnięcie barku. Może rozwijać się z powikłaniami. Obejmuje to rozdarcie tkanek miękkich, nerwów, naczyń krwionośnych i ścięgien.

Jeżeli niestabilność występuje tylko w jednym kierunku, to nazywamy ją uniplanem. Często jest ona spowodowana pęknięciem torebki stawowej lub znacznym uszkodzeniem wargi chrzęstnej. Zwichnięcie wielokrotne powstaje w wyniku naciągnięcia więzadeł i ścięgien oraz rozciągnięcia błony maziowej. Charakteryzuje się ona nadmierną ruchomością w więcej niż jednej osi. Rodzaj niestabilności, która występuje w stawie barkowym wpływa na objawy podwichnięcia stawu barkowego.

Przyczyny

Istnieją różne przyczyny podwichnięcia barku Przyczyny, Często jednak jest ona spowodowana urazem lub działaniem mechanicznym. Czynniki wyzwalające obejmują takie rzeczy jak:

• Wrodzone anomalie;
• Trauma;
• zwiększona aktywność;
• skręcenie torebki stawowej;
• Osteoarthritis, zapalenie stawów;
• patologie systemowe i inne.

Uraz powstaje w wyniku upadku na wyciągniętą rękę lub bark, co może doprowadzić do złamania panewki, wyrostków łopatkowych i głowy kości. Anomalie wrodzone - anatomiczne nieprawidłowość rozwojowa rowek stawowy w łopatce.

Zwiększona aktywność stawów - patologia, w którym Pojawiają się nieprawidłowe ruchy. Nadmierna ruchomość stawu barkowego dotyczy około 10-15% populacji światowej.

Rozciąganie torebki stawowej jest spowodowane powtarzającym się ruchem. Trwale nadwyrężają więzadła i torebkę stawową. Często dotyka sportowców, a konkretnie tenisistów i pływaków.

Powtarzające się urazy barku powodują osłabienie więzadeł, które osłabiają stabilność stawu. Podwichnięcie stawu barkowego jest spowodowane tym, że mięśnie w stawie barkowym nie są w stanie w pełni zregenerować się po, jak wrzód Zwichnięte ramię w wyniku urazu.

Powtarzające się podwichnięcie barku może być spowodowane codziennymi ruchami. A z czasem stabilność stawu staje się coraz bardziej niestabilna. W efekcie odstępy między nawrotami są krótsze.

Symptomy

Objawy zwichnięcia barku są charakterystyczne, dlatego łatwo jest rozpoznać to schorzenie. W celu postawienia prawidłowej diagnozy, lekarz może zbadać pewne dolegliwości. Podwichnięciu towarzyszą określone objawy, które są uwarunkowane nie tylko samym urazem, ale także jego mechanizmem. Jeśli nagły czynnik zewnętrzny powoduje dość intensywny ból w barku, związany z naderwaniem więzadeł, tkanek i stawu. Jednak w przypadku przewlekłej niestabilności uczucie to staje się znacznie mniej intensywne lub całkowicie zanika. Oprócz objawów bólowych, nawykowe podwichnięcie barku charakteryzuje się takimi objawami jak:

• Deformacja stawów;
• ograniczenie ruchu;
• ograniczone położenie kończyny;
• Mrowienie, drętwienie.

Przy niestabilności wielopłaszczyznowej pacjent doświadcza nadmiernego przemieszczenia głowy kości ramiennej podczas ruchów barku, napięcia mięśniowego i zwiększonej męczliwości. U niektórych osób występują objawy dysplazji tkanki łącznej, np

• Możliwe jest dotknięcie kciukiem przedramienia;
• Nadmierny wyprost łokcia;
• może sięgnąć palcem wskazującym do grzbietu dłoni.

Te oznaki nie wskazują na obecność zwichnięcia, ale wskazują na wysokie ryzyko zwichnięcia. Jeśli bark był w przeszłości zwichnięty i miało to negatywne konsekwencje, istnieje ryzyko przewlekłego przebiegu. Rozciągnięte mięśnie i więzadła nie są w stanie w pełni realizować swoich funkcji, przez co stawy stają się wrażliwe i podatne na urazy. Problem ten jest dość powszechny w przypadku podwichnięcia barku u niemowląt, a także u sportowców.

Diagnostyka

Aby potwierdzić podwichnięcie barku u dziecka lub dorosłego, należy udać się do lekarza w celu diagnostyki. W tym celu lekarz początkowo przeprowadza badanie pacjenta, a także testy kliniczne. Osoba odczuwa silny ból, więc stara się ograniczyć swoje ruchy. W przypadku urazów mogą być wymagane techniki instrumentalne, aby zobaczyć uszkodzone struktury szkieletowe i ocenić zakres patologii. Można to zrobić za pomocą takich zabiegów jak:

• Rezonans magnetyczny;
• X-ray;
• tomografia komputerowa.

Kości dobrze widać na zdjęciach rentgenowskich, ale tkanek miękkich nie można ocenić. MRI daje dobre spojrzenie na strukturę błony maziowej, ścięgien i mięśni, więzadeł, chrząstek. Dzięki temu diagnoza będzie znacznie łatwiejsza.

Dość często dochodzi do złamania kości ramiennej z podwichnięciem, dlatego absolutnie konieczna jest diagnostyka. Na charakter urazu duży wpływ będzie miał mechanizm urazu, który będzie determinował postępowanie terapeutyczne.

Specyficzność leczenia

W przypadku bolesnych ruchów, aby utrzymać ramię w stałej pozycji, należy je unieruchomić. Zastosuj zimno na zranione miejsce.

Czas trwania leczenie okresu rekonwalescencji Po urazie zwykle okres 1-1,5 miesiąca. W leczeniu podwichnięcia stawu barkowego należy przyjmować środki przeciwbólowe. Dla szybkiego powrotu do zdrowia ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza. Unikaj nadmiernych ruchów i nie przeciążaj ramienia.

Przydatne jest szkolenie fizykoterapia, co pomoże wzmocnić mięśnie. Zapobiega to podwichnięciom w różnych częściach ciała. Regularny masaż jest potrzebny, aby pomóc stawowi szybko się zagoić.

Podczas uprawiania sportu i innych aktywności ważne jest, aby odpowiednio ocenić swoje możliwości i zwrócić szczególną uwagę na mięśnie. Ważne jest, aby zadbać o swój bark Zdrowie, zapobieganie rozwojowi zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego.

W niektórych przypadkach podwichnięcie barku po udarze może być dość bolesne. Bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie udzielić choremu pomocy i prowadzić zajęcia rehabilitacyjne, gdyż od tego w dużej mierze zależeć będzie okres rekonwalescencji.

Główną cechą tego schorzenia jest brak możliwości wyeliminowania bólu stawów za pomocą środków przeciwbólowych i innych leków. Dodatkowo występuje silne osłabienie mięśni.

Jak leczyć podwichnięcie barku po udarze mózgu może ustalić tylko lekarz prowadzący po postawieniu diagnozy. Ważne jest jednak unieruchomienie chorego miejsca, aby zapobiec powikłaniom. Po wyeliminowaniu ostrego okresu należy stopniowo rozwijać rękę. W tym celu lekarz przepisuje fizjoterapię. Wskazane są również leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe. Rezultat widoczny po miesiącu kuracji.

Pierwsza pomoc

Tylko lekarz może zdecydować, jak leczyć podwichnięcie barku, ale jeśli podejrzewasz je, ważna jest pierwsza pomoc. Naczynia mogą zostać uwięzione lub krążenie zaburzone, więc trzeba działać szybko. Podczas udzielania pierwszej pomocy należy:

• Zapewnić całkowity odpoczynek kończyny;
• Zastosuj zimny okład;
• Umieść bolster między ramieniem a pachą;
• Umieść bandaż mocujący wokół kontuzjowanej kończyny i owiń go wokół tułowia;
• Podaj środki przeciwbólowe;
• przewiezienie do szpitala.

Ważne jest, aby działać szybko, ale ostrożnie, aby nie powodować bólu lub pogorszyć uraz.

Procedura redukcyjna

Nieoperacyjne leczenie wspólnego podwichnięcia barku odbywa się poprzez popping barku do tyłu. Może być zamknięty lub otwarty. Pierwsza opcja przeprowadzana jest w znieczuleniu miejscowym. W tym celu chore miejsce jest ostrzykiwane nowokainą. Aby rozluźnić mięśnie, wstrzykuje się do nich środek zwiotczający, a jeśli ból jest bardzo silny, potrzebny jest przeciwbólowy narkotyk. Długotrwałe nawykowe podwichnięcie jest leczone w znieczuleniu ogólnym.

Najczęściej spotykane typy redukcji stawów to Hipokrates, Janelidze, Kocher, Mukhina-Mota. To, który z nich zostanie zastosowany, zależy w dużej mierze od rodzaju urazu.

Leczenie po redukcji polega na unieruchomieniu barku. Ma to na celu utrwalenie stawu w wymaganej pozycji, wygojenie torebki i zapobieganie występowaniu nawrotów. Umieścić specjalny bandaż lub szynę na ramieniu przez jeden miesiąc. Gdy tylko staw znajdzie się w prawidłowej pozycji, wszystkie oznaki urazu natychmiast znikają.

Ważne jest, aby utrzymać wymagany okres bandażowania, nawet po ustąpieniu obrzęku i bólu oraz innych objawów. Torebka stawowa nie goi się, jeśli unieruchomienie barku zostanie przerwane wcześniej. Powoduje to nawykowe zwichnięcie z następowym uszkodzeniem sąsiednich tkanek.

Preparaty lecznicze

Aby wyeliminować bolesne objawy podwichnięcia barku, leczenie polega na Leki. lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci żeli i maści do stosowania zewnętrznego.

W pierwszych 3 dniach, gdy obrzęk i ból kończyny jest znaczny, wskazane są iniekcje "Diclofenacu" i jego analogów. W okresie rekonwalescencji należy podawać chondroprotektory i kompleksy witaminowo-mineralne.

Techniki fizjoterapeutyczne

Leczenie podwichnięcia barku obejmuje techniki fizjoterapeutyczne, takie jak

• laseroterapia;
• induktotermia;
• Okłady termiczne z parafiny lub ozokerytu;
• elektroforeza;
• masaż;
• magnetoterapia.

В w domu Można stosować suche okłady z rozgrzanej soli lub piasku. Ciepło można zastosować najwcześniej po 3 dniach po otrzymaniu urazy. Skuteczne jest również używanie niebieskiej lampy i kąpiele w ziołach zioła lecznicze lub z solą morską. Wszystkie te techniki mają taki efekt:

• normalizują metabolizm i krążenie krwi w tkankach;
• przywrócić ruchomość w stawie;
• Może to przyspieszyć proces powrotu do zdrowia;
• zlikwidować objawy zapalenia.

Alternatywnie można wykonać delikatny masaż poprzez lekkie szczypanie lub głaskanie obszaru urazu.

Ćwiczenia terapeutyczne

W celu przywrócenia funkcji ruchowej kończyny po podwichnięciu zaleca się wykonywanie określonych ćwiczeń, np

• shrug;
• Ruchy obrotowe;
• wahania ramion;
• umieszczając ręce, zamknięte za głową;
• ćwiczenia z kijem lub piłką;
• Przemieszczanie ramion zgiętych w łokciu.

Ćwiczenia powinny być wykonywane bez użycia siły na stawie barkowym, w przeciwnym razie może dojść do nawrotu kontuzji.

Przeprowadzenie operacji

Jeśli chory nie zostanie szybko poddany leczeniu, zmiany patologiczne w tkankach okołostawowych będą się pogłębiać, bark straci ruchomość, a częstość występowania zwichnięć wzrośnie.

W takim przypadku naprawienie szkody może nastąpić jedynie poprzez Podczas pracy, ponieważ ani unieruchomienie, ani masaż nie mogą przynieść żadnych rezultatów. Zabieg ten znacznie wydłuża okres rehabilitacji.

Głowa kości ramiennej jest zabezpieczona szwami i szynami w jamie stawowej. Po operacji należy przyjmować leki przeciwzapalne i nie narkotyczne środki przeciwbólowe.

Możliwe powikłania

Podwichnięcie stawu barkowego to poważny uraz. Niewłaściwe leczenie może prowadzić do powikłań, takich jak np

• Uszkodzenie zakończeń nerwowych;
• niestabilność stawu;
• nawroty nawet po najmniejszym urazie;
• Zakres ruchu jest ograniczony;
• Zmiany zwyrodnieniowe w stawie.

Innym powikłaniem jest złamanie szyjki i podwichnięcie barku, które wymaga kompleksowego leczenia. Leczenie musi być prowadzone tylko przez lekarza, ponieważ niewłaściwe leczenie może mieć bardzo poważne konsekwencje.

Przeprowadzić działania prewencyjne

Aby uniknąć podwichnięcia stawu barkowego, zaleca się codzienne wzmacnianie więzadeł i mięśni kończyn górnych za pomocą specjalnych ćwiczeń. Należy również dostosować swoją dietę, aby unikać smażonych, tłustych i słonych potraw oraz alkoholu. Włącz do swojej codziennej diety witaminę C i produkty spożywcze zawierające kolagen.

Ważne jest, aby prowadzić aktywny tryb życia i jak najwięcej ćwiczyć. Podczas pracy siedzącej rób przerwy, rozciągaj się i rozprostowuj. Wszystkie urazy i stłuczenia barku muszą być natychmiast leczone.